骨骼健康，我们真的有重视起来吗？

每个人的体内都有着206块骨骼，总重量大约占到体重的五分之一。骨骼通过关节相连，发挥着保护、支持、运动、造血和贮存等功能。

从出生到成年早期，骨骼都在不断地生长和强化，大部分人通常会在20-30岁达到骨量的高峰，而在整个人体生命周期中，骨骼都在不断地以新骨取代旧骨，以动态维持骨骼的强健。当由于不同原因导致骨骼的骨密度和骨质量下降，将会造成骨脆性增加，从而容易发生骨折，这就是中老年人群中常见的骨质疏松症（Osteoporosis）。

骨质疏松症基金会最新研究显示，我国骨质疏松的总患病率为6.6%-19.3%，平均为13%。根据我国2022年人口普查结果，超过60岁的老人约为2.64亿，推测至2050年，这一数字可能上升至4亿，中国骨质疏松症或骨密度低的患者将达到2.12亿人。[1] 

每年10月20日是世界骨质疏松日，2022年的主题是：STEP UP FOR BONE HEALTH（加强骨骼健康）[2]，呼吁每个人都关注骨骼健康，那我们应该怎么重视起来呢？

首先要明确病因。性别、年龄、饮食、吸烟、饮酒、体力劳动、服药史、骨折史、慢性病史、遗传家族史等是骨质疏松的常见因素，糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、营养不良等慢性病通常是继发性骨质疏松的常见病因。

其次，当身体出现以下骨质疏松主要症状应予以重视，包括如疼痛(可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时加重或活动受限)，脊柱变形(严重者可有身高缩短和驼背)，骨折(非外伤或轻微外伤导致的脆性骨折)。

最后积极对骨质疏松开展早期诊断和预防，《英国骨质疏松症防治临床指南（2021）》显示，骨质疏松症/脆性骨折常规检查包括：“临床病史、红细胞沉降率或C反应蛋白、血清钙、血清25-羟基维生素D等”。此外，还在非药物治疗方面建议：“充足膳食摄入钙和维生素D等关键骨骼营养素有助于骨骼健康。” [3]

此外，我国《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)》指出，对于骨质疏松的防治，在饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，并保证充足日照（维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线）；对于骨质疏松的疗效判定的实验室指标，根据本单位检验条件可检测血常规、血钙、尿钙、血磷、25羟基维生素D等。[4]

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参考文献：