拯救生命，为心护航—1120中国心梗救治日

2023-11-20 10:00:00

中国心梗救治日

冬日渐寒，又是心血管疾病突发事件高发的季节，为提高老百姓对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，国家卫计委将每年的11月20日定为“中国1120心梗救治日”。你们知道这一天是有什么特殊的寓意吗？

其实“1120”是一个在心梗发生时关乎生命的数字，具有两层含义

一是急性心肌梗死发生后及时拨打急救电话120

二是心肌梗死的患者，需争取120分钟内的黄金救治时间

心梗救治，时间就是生命

我们看一下患者急性心梗发作坏死面积与缺血面值的关系

心血管若闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%；

闭塞3小时约为50%；

闭塞6小时约为70%；

闭塞24小时约为80%。

所以急性心肌梗死是非常凶险的疾病，每耽搁一分钟，心肌就会多坏死一片，患者预后就更会差一分。每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

什么是心肌梗死？

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。目前全国每年约有70万例患者发病，仅仅有3.5万例会获得及时的救治，心血管疾病已成为威胁人民健康的头号杀手。

急性心梗诊断

“心梗三项”是目前公认的心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Myo）。其具体的来源和生物学特性如下：

Myo是心肌梗死早期阴性排除的灵敏指标，也可用于AMI复发检测、再灌注治疗的监测指标，CK-MB用于早期诊断AMI并进行危险分层，是非ST段抬高的AMI最具价值的标志物，cTnI是AMI诊断、危险分层、病情监测和预后评估的“金指标”。

值得一提的是，肌钙蛋白分为普通肌钙白（cTn）和超敏肌钙蛋白（hs-cTn），根据《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识2021年》的定义，超敏肌钙蛋白应符合：①在不少于50%的健康男性和女性人群中均能够稳定可靠地检测到hs-cTn，且其浓度≥LoD；②在性别特异性99th URL 浓度下的总CV≤10%。随着灵敏度的提高，hs-cTn可以更早期发现既往易被漏诊的微小心肌损伤，在早期的AMI识别、诊断、危险评估方面优于普通cTn，大大缩短了 AMI 的确诊时间。